El título contiene una consulta de motor de búsqueda popular. Pero este artículo no ofrecerá consejos como "cuenta hasta 10 y tómate un vaso de agua". Hablemos de otra cosa: por qué obligarse a no comer para perder peso es una mala idea y cómo lidiar con tu actitud hacia la comida.
¿Qué hay de malo en no comer para bajar de peso?
psicólogo en ejercicio: Si tienes una actitud saludable hacia la nutrición, entonces estás en contacto con tu cuerpo, escuchas sus señales y sabes cómo negociar con él. Si el cuerpo señala hambre, lo sacias; saciedad, dejas de comer. El mensaje "no comas para adelgazar" implica la ruptura de este contacto, el enfrentamiento consigo mismo y la manifestación de la autoagresión. Resulta que para lograr el objetivo (pérdida de peso), tomas medidas contra ti mismo. No está bienOhaburrido y poco saludableOhdentro.
Psiquiatra: La mayoría de las personas que han perdido peso siguiendo una dieta restrictiva lo recuperan en 1 o 2 años. Además, 2/3 de ellos ganan más de lo que perdieron.
Endocrinólogo:El mensaje de obligarte a no comer para perder peso es irracional. Es importante entender: ¿qué le sucede al cuerpo? Puede que no sea una cuestión de mala alimentación, sino de características hormonales.
¿Y de qué se trata? ¿Una actitud saludable hacia la comida?
Psiquiatra: Esto es cuando las comidas y meriendas regulares no van acompañadas de ansiedad, vergüenza y culpa. Falta de "alimentos prohibidos", dietas de adelgazamiento y conteo de calorías. Y cuando te permites disfrutar de la comida.
Endocrinólogo:Se trata de ver la comida como una condición para una vida plena y feliz. Y no como sustituto de la alegría y el placer.
psicólogo en ejercicio: Es cuando comes con hambre, detente cuando estés lleno, no te enfoques en las fallas de tu cuerpo, que deben ser "corregidas" por la comida o el rechazo de la misma, cuando no comas demasiado, no captures emociones .
¿Puedes darle más detalles? ¿Cómo y por qué nos alimentamos de emociones?
psicólogo en ejercicio: No hay emociones buenas y malas para la psique, puede hacerles frente. Ella no necesita comida, alcohol, aparatos o televisión para esto. Pero hay situaciones en las que una persona ha ahogado sus emociones con comida. Devastado, me comí un tazón de helado, ahora es más fácil. Su comportamiento recibió un refuerzo positivo y la persona comenzó a utilizar esta estrategia una y otra vez.
Psicólogo consultor:A menudo, las personas comen en exceso porque les falta descanso. Dejame darte un ejemplo. Una joven tenía un problema: por la noche come mucho y no puede parar. Resultó que ella trabaja para tres, porque no sabe cómo rechazar a sus colegas. No hay tiempo para comer algo: negocios todo el tiempo. Y por la noche, no puede comer. Es decir, una persona se agota, trabaja demasiado, está constantemente estresada. ¿Cómo reponer la energía perdida? Hamburguesa, patatas, chocolate.
Resulta que si una persona come cuando está aburrida, ansiosa, enojada, cansada o triste, ¿está mal?
Psicólogo consultor:En sí mismo, esto no es ni bueno ni malo: la comida se asocia inconscientemente con la seguridad. Para un recién nacido, la comida no es sólo comida, sino cercanía con la madre, apaciguamiento, confianza, aceptación, amor, comunicación. Los adultos también comen a veces para calmarse. Es malo cuando es la única forma de lidiar con la ansiedad o el miedo.
Psiquiatra: Con la comida satisfacemos diferentes necesidades psicológicas. Por ejemplo, cenar con tu familia es una intimidad. Salir a cenar con amigos acaba con la necesidad de interacción social. El problema surge cuando la comida se convierte en una muleta para nuestras experiencias negativas. Esto nos lleva al tema de un trastorno alimentario (EID) o trastorno alimentario. La psiquiatría se ocupa de estos problemas.
¡Espera espera! Resulta que si como una barra de chocolate después del trabajo y me siento culpable, ¿eso ya es un trastorno? ¿Debo ir directamente al psiquiatra?
psicólogo en ejercicio:Un problema complicado. Hay situaciones en las que una persona come sobre la marcha, de forma caótica, sin prestar atención a lo que está comiendo. O come cuando no tiene mucha hambre, por aburrimiento o por compañía. Puede ser simplemente un trastorno alimentario que se puede corregir con un nutricionista. Pero, al mismo tiempo, comer por hambre es uno de los síntomas del RIP. La línea es muy fina. Y solo un médico puede decirlo. En nuestro país, un psiquiatra se encarga de esto.
Endocrinólogo:Sucede que una persona está constantemente triste, preocupada, cansada, y se apodera de estos problemas. Quizás esto sea el resultado del estrés constante. Pero también son síntomas de depresión endógena y neurosis de ansiedad. Un psiquiatra también participa en el diagnóstico de tales condiciones.
¿Pero no es ERP - Bulimia y Anorexia? Los síntomas son difíciles de confundir.
Psiquiatra: No es solo bulimia y anorexia. Los trastornos alimentarios también incluyen comer en exceso psicógeno (también llamado paroxístico o compulsivo), consumo de alimentos no comestibles (enfermedad de Pick) y pérdida psicógena del apetito. Son trastornos incluidos en la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE). Sin embargo, hay trastornos que no están en esta lista, pero que también llaman la atención de la psiquiatría: el trastorno alimentario selectivo, la ortorexia (cuando el deseo de un estilo de vida saludable traspasa todas las fronteras) y la pregorexia (la dieta más restrictiva para las mujeres embarazadas).
psicólogo en ejercicio: La psicología también distingue el síndrome de comer en exceso (BOE): cuando una persona no come casi nada en todo el día, no puede dormir por mucho tiempo o se despierta con frecuencia y, al despertar, va al refrigerador.
¿La obesidad también es un LES?
Psiquiatra: No siempre. Puede haber muchas razones: estas son la genética, un estilo de vida sedentario y trastornos hormonales. No es posible equiparar la PPR con la obesidad.
psicólogo en ejercicio: Sí estoy de acuerdo. Hay personas obesas que tienen hábitos alimenticios absolutamente saludables. Y sucede al revés, por ejemplo, pacientes con anorexia nerviosa.
¿Escuchó que el problema de PRP afecta principalmente a mujeres, adolescentes y modelos? ¿Es verdad?
Psiquiatra:Claro que no. El trastorno puede desarrollarse a cualquier edad tanto en hombres como en mujeres. Por ejemplo, el trastorno alimentario selectivo ocurre con mayor frecuencia en los niños: el niño come solo ciertos alimentos.
psicólogo en ejercicio: La anorexia y la bulimia son más comunes en las mujeres. Pero comer en exceso compulsivamente, también en hombres y mujeres. Por lo tanto, es imposible decir que el RPP es un problema puramente femenino. Y sí, adolescentes, modelos, atletas que practican deportes estéticos (gimnasia rítmica, patinaje artístico, baile deportivo), presentadores de televisión, blogueros, actrices, todos aquellos a la vista y cuyo trabajo depende de la apariencia están en peligro. . Pero el problema puede estar más allá de cualquiera, incluidos aquellos que están lejos del negocio del modelaje o los blogs de belleza.
Se cree que cualquier problema nutricional es un intento de llamar la atención. ¿Es verdad?
psicólogo en ejercicio: Existe tal opinión, pero no está respaldada científicamente. Sí, durante la terapia puede ocurrir que la RPP se inicie cuando la persona no fue aceptada por sus compañeros. Por ejemplo, para una chica de 13-15 años es importante que los chicos la miren y que sus amigos la aprueben, por eso siguió una dieta estricta. También sucede que los problemas de alimentación son un intento del niño de llamar la atención de los padres, muchas veces de forma inconsciente. Pero estos son casos bastante especiales. Es un error pensar que la necesidad de atención es la principal causa de los trastornos alimentarios.
Entonces, ¿cuál es la razón?
psicólogo en ejercicio: Hay tres grupos de razones: biológicas, psicológicas y sociales. Biológica, por ejemplo, una predisposición genética a la CPP, lamentablemente puede ser hereditaria. Psicológico: violencia doméstica, prohibición de expresar emociones negativas, violación del apego entre padres e hijos (por ejemplo, si el niño tiene padres fríos y distantes). Social: la adoración de los ideales de belleza, delgadez, intimidación.
PsiquiatraR: Hay ciertos rasgos de personalidad que pueden contribuir al desarrollo de SIA, como el perfeccionismo o la responsabilidad excesiva. Las peculiaridades del comportamiento alimentario en la familia, las actitudes hacia el peso y la figura también afectan. El niño podía ser recompensado con caramelos por su buen comportamiento y sus estudios, y se trabó: como yo soy bueno, te puedes llevar un caramelo. ¿Muy bien? Tomaré diez.
Psicólogo consultor:Muchos pacientes con ECD han experimentado abuso físico o sexual. Para muchos, también, la comida proporciona beneficios secundarios. Por ejemplo, una de mis clientas necesitaba pesas para protegerse de los hombres. Durante la terapia, descubrimos que en edad escolar la niña se encontraba en una situación desagradable con un hombre adulto. El cliente se sorprendió al recordar esto: esta historia parecía "olvidada", pero siguió influyendo en el comportamiento de la niña hasta la edad adulta. También revelaron la creencia de que a los hombres solo les gustan las personas delgadas. Si es así, el peso extra la ha ayudado a "estar segura", es decir, sin hombres.
¿Qué tan comunes son los trastornos alimentarios en la sociedad?
Psiquiatra: Se cree que la prevalencia de la PRC en el mundo es de alrededor del 9%. En los grupos de riesgo, la prevalencia es mayor. Hay estudios de chicas adolescentes que informan que a la edad de 20 años, alrededor del 13 % muestra síntomas de PCR. La anorexia es uno de los trastornos mentales fatales, por delante de la dependencia química sola.
psicólogo en ejercicio: Es difícil dar cifras exactas porque las personas con EAP a menudo no entienden en absoluto que necesitan ayuda. Hay números para los Estados Unidos porque es un centro de investigación y estadísticas de los trastornos alimentarios: alrededor de 30 millones de personas viven con trastornos alimentarios. Hay el doble de mujeres que de hombres (20 millones frente a 10 millones). Y cada hora en el mundo al menos 1 persona muere por las consecuencias del RPE.
¿Cuáles son los síntomas del RPE? ¿Puedo diagnosticarlo yo mismo?
Psiquiatra: En general, los principales síntomas son los siguientes:
- Una persona se hace vomitar después de comer o compensa lo que ha comido con otros medios, por ejemplo, un esfuerzo físico excesivo (tiranía física), laxantes y diuréticos.
- Fuerte fijación en el peso y la silueta (¡no se puede sumar/perder ni un gramo ni un centímetro! ).
- Numerosos intentos de reducir el peso y la oscilación del peso corporal.
- Varias muchas reglas en nutrición (solo como proteínas, solo vegetales, solo rojo).
- Pensamientos constantes, miedos y sentimientos de culpa y vergüenza relacionados con la ingesta de alimentos y el peso corporal. Cuando los pensamientos y comportamientos relacionados con la comida traen mucho sufrimiento.
- Pérdida de control sobre la cantidad consumida.
Pero muchos pueden tener tales síntomas en diversos grados. ¿Existe un diagnóstico más preciso?
Endocrinólogo:La RPD es una enfermedad sistémica crónica. Provoca cambios metabólicos en sistemas y órganos, cambios en la regulación neurohumoral humana. Es un problema complejo que puede manifestarse en neurosis, patologías orgánicas del cerebro, lesiones orgánicas y trastornos depresivos.
Pero primero debe determinar la causa de los síntomas. Por ejemplo, si una persona corre en el refrigerador por la noche, necesita saber el nivel de glucógeno para descartar resistencia a la insulina y diabetes tipo 2.
¿Qué pasa si te das cuenta de que tú o tu ser querido tienen RPP?
psicólogo en ejercicio: Si tiene, consulte a un psiquiatra para obtener un diagnóstico. Si sospecha un RPA en un familiar, es más difícil: a menudo se niega, no quiere admitir que algo anda mal con él. Y la presión innecesaria puede romper la confianza. Hágale saber a su ser querido que está a su lado, listo para ayudarlo y apoyarlo.
¿Quién trata la EPD? ¿Solo un psiquiatra?
Psiquiatra: No. Un psiquiatra hace un diagnóstico. Y trata, según la enfermedad, un psiquiatra, un psicoterapeuta, un psicólogo clínico (según prescripción de un psicoterapeuta). ¿Por qué es tan importante ver a un psiquiatra en primer lugar? Porque puede revelar condiciones comórbidas como depresión o trastornos de ansiedad, que se encuentran en alrededor del 80% de los casos en personas con RPD. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad. Puede ser farmacoterapia en combinación con psicoterapia (grupal, cognitivo-conductual, dialéctica conductual). También se recomienda la terapia familiar.
Psicólogo consultor:La anorexia y la bulimia son tratadas principalmente por un psiquiatra. Comer en exceso emocional - psicólogo, psicólogo consejero. Obesidad: un nutricionista-endocrinólogo (debe controlar las hormonas, si el metabolismo está alterado) con un psicólogo o psicoterapeutas.